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反流性食管炎嚴(yán)重嗎

患者:男,45歲

病情描述:
最近食欲不是很好,還經(jīng)常反酸和惡心,檢查后發(fā)現(xiàn)患上了反流性食管炎。反流性食管炎嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病,但長期未規(guī)范治療可能引發(fā)食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度與癥狀頻率、黏膜損傷程度、伴隨疾病等因素有關(guān)。

1、輕度癥狀

偶發(fā)反酸燒心,內(nèi)鏡檢查顯示黏膜輕微充血,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、抬高床頭等生活方式改善。

2、中度癥狀

每周發(fā)作超過2次,伴隨胸骨后疼痛或吞咽不適,需聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物控制。

3、重度癥狀

持續(xù)反流導(dǎo)致食管潰瘍或出血,可能需加倍劑量藥物或聯(lián)用促胃腸動力藥多潘立酮,部分患者需要內(nèi)鏡下治療。

4、并發(fā)癥期

出現(xiàn)食管狹窄需球囊擴(kuò)張,Barrett食管需定期內(nèi)鏡監(jiān)測,極少數(shù)可能進(jìn)展為食管腺癌

建議避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,超重者需減重,戒煙限酒有助于控制癥狀復(fù)發(fā),定期隨訪評估黏膜修復(fù)情況。

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