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想尿又尿不出來肚子很脹怎么回事

患者：男，27歲

病情描述:
想尿又尿不出來肚子很脹怎么回事
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

排尿困難伴隨腹脹可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過抗感染治療、藥物緩解梗阻、碎石手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、尿路感染

細菌侵入尿道可能導(dǎo)致尿頻尿急伴排尿灼痛，常見于飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣不良。建議每日飲水超過2000毫升，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

2、前列腺增生

中老年男性腺體增生壓迫尿道會引起排尿躊躇和夜尿增多，與雄激素水平變化相關(guān)。表現(xiàn)為尿線變細和殘余尿增多，可選用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。

3、膀胱結(jié)石

結(jié)晶沉積導(dǎo)致排尿中斷和恥骨上區(qū)疼痛，可能與代謝異?；蚰蚵饭Ｗ栌嘘P(guān)。典型癥狀為體位性排尿困難，需通過體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道取石術(shù)治療。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱收縮無力，表現(xiàn)為腹脹伴尿潴留。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，必要時進行膀胱功能訓(xùn)練。

出現(xiàn)持續(xù)排尿困難應(yīng)避免憋尿，限制咖啡因攝入，保持會陰清潔，若12小時無排尿需急診導(dǎo)尿處理。

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