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小便時(shí)頭疼的很怎么引起的

患者：女，20歲

病情描述:
小便時(shí)頭疼的很怎么引起的
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呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

小便時(shí)頭痛可能由膀胱過度活動(dòng)癥、偏頭痛、低顱壓綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。

1、膀胱過度活動(dòng)癥

排尿時(shí)膀胱劇烈收縮可能刺激神經(jīng)反射引發(fā)頭痛。建議減少咖啡因攝入，可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物緩解癥狀。

2、偏頭痛

排尿時(shí)腹壓變化可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。保持規(guī)律作息，急性期可選用布洛芬、佐米曲普坦、利扎曲普坦等藥物控制疼痛。

3、低顱壓綜合征

體位改變導(dǎo)致的腦脊液壓力變化會(huì)引起頭痛。需臥床休息并補(bǔ)液，嚴(yán)重時(shí)需硬膜外血貼治療。

4、嗜鉻細(xì)胞瘤

排尿時(shí)腫瘤釋放兒茶酚胺導(dǎo)致血壓驟升引發(fā)頭痛。確診需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前需用酚芐明控制血壓。

出現(xiàn)排尿伴隨頭痛建議記錄發(fā)作特點(diǎn)，避免憋尿和突然體位改變，及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科或泌尿外科就診排查病因。

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