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陳舊性心梗有什么危險(xiǎn)

患者：女，22歲

病情描述:
陳舊性心梗有什么危險(xiǎn)
共1個(gè)回答
謝連娣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

陳舊性心梗的主要危險(xiǎn)包括心力衰竭、心律失常、再發(fā)心肌梗死、心臟性猝死等。陳舊性心?；颊咝呐K功能受損，可能長期存在心肌缺血、心室重構(gòu)等問題。

1、心力衰竭

心肌梗死后部分心肌壞死，剩余心肌代償性肥厚，最終導(dǎo)致心臟泵血功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需長期服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。

2、心律失常

梗死區(qū)域心肌電活動(dòng)異常，易引發(fā)室性早搏、室速等危險(xiǎn)心律失常。可能與心肌纖維化、瘢痕形成有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、暈厥，需使用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物。

3、再發(fā)心梗

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化持續(xù)進(jìn)展，其他血管可能發(fā)生新的閉塞。通常與血脂控制不佳、抗血小板治療不規(guī)范有關(guān)，需堅(jiān)持服用阿司匹林、他汀類藥物。

4、心臟猝死

嚴(yán)重室性心律失?；蛐呐K破裂可能導(dǎo)致猝死，多發(fā)生在心梗后1年內(nèi)。與心室壁瘤形成、心功能惡化相關(guān)，高?；颊咝杩紤]植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

陳舊性心梗患者應(yīng)定期復(fù)查心臟功能，控制血壓血糖血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激，保持低鹽低脂飲食。

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