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肌無(wú)力的病因有哪些

患者：男，30歲

病情描述:
肌無(wú)力的病因有哪些
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呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

肌無(wú)力可能由遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)肌肉接頭病變、藥物或毒素影響等原因引起。

1、遺傳因素：

部分先天性肌無(wú)力綜合征與基因突變有關(guān)，如CHRNE基因突變導(dǎo)致乙酰膽堿受體缺陷，表現(xiàn)為嬰兒期喂養(yǎng)困難、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，需通過(guò)基因檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明、沙丁胺醇等藥物改善癥狀。

2、自身免疫異常：

重癥肌無(wú)力是最常見(jiàn)類型，因抗乙酰膽堿受體抗體破壞神經(jīng)肌肉接頭，典型癥狀為晨輕暮重性眼瞼下垂、咀嚼無(wú)力，可通過(guò)新斯的明試驗(yàn)確診，治療藥物包括潑尼松、他克莫司、利妥昔單抗等免疫抑制劑。

3、神經(jīng)肌肉病變：

肌營(yíng)養(yǎng)不良癥或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性肌萎縮，表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體無(wú)力伴肌酶升高，需肌電圖和肌肉活檢明確診斷，可嘗試使用艾地苯醌、輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物延緩進(jìn)展。

4、外源性因素：

某些抗生素（如氨基糖苷類）、蛇毒或有機(jī)磷農(nóng)藥會(huì)阻斷神經(jīng)信號(hào)傳遞，引發(fā)急性肌無(wú)力危象，需立即停用致病物質(zhì)并注射鈣劑解毒，嚴(yán)重時(shí)需呼吸機(jī)支持治療。

日常需避免過(guò)度疲勞和感染，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測(cè)肌力和呼吸功能，出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。

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