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結(jié)石卡在膀胱口出不來怎么治療

患者：女，39歲

病情描述:
結(jié)石卡在膀胱口出不來怎么治療
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

結(jié)石卡在膀胱口可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱出口梗阻性結(jié)石通常由尿路感染、代謝異常、尿流動(dòng)力學(xué)改變、先天畸形等原因引起。

1、多飲水：

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

2、藥物排石：

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度?？赡芘c尿酸鹽代謝紊亂有關(guān)，常伴隨排尿中斷、恥骨上疼痛。

3、體外碎石：

沖擊波聚焦粉碎10-20毫米的結(jié)石，需配合利尿劑促進(jìn)碎片排出?？赡芘c前列腺增生導(dǎo)致尿流受阻有關(guān)，典型癥狀為尿頻尿急伴血尿。

4、手術(shù)取石：

經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石適用于大結(jié)石或合并解剖異常者，開放手術(shù)僅用于復(fù)雜病例。可能與神經(jīng)源性膀胱功能障礙相關(guān)，可能出現(xiàn)尿潴留及腎功能損害。

急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

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