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氣管進(jìn)了異物怎么治療

患者:男,30歲

病情描述:
氣管進(jìn)了異物怎么治療
共1個(gè)回答
楊效華 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

氣管異物可通過海姆立克急救法、支氣管鏡取出、氣管切開術(shù)、藥物輔助等方式治療。異物堵塞通常由誤吞食物、兒童玩耍誤吸、醉酒嘔吐物反流、神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致吞咽障礙等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識清醒者,施救者從背后環(huán)抱患者腹部快速?zèng)_擊,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。家長需注意避免給幼兒喂食堅(jiān)果、果凍等高危食物。

2、支氣管鏡取出

全麻下用硬質(zhì)支氣管鏡探查并鉗取異物,可能與支氣管解剖異常、老年人咽喉反射減弱有關(guān),常伴隨劇烈嗆咳、呼吸困難等癥狀??膳浜鲜褂冒变逅髯⑸湟?、乙酰半胱氨酸泡騰片、布地奈德霧化液等藥物稀釋分泌物。

3、氣管切開術(shù)

用于異物完全阻塞氣道或位置過深時(shí),通過頸部切口建立臨時(shí)呼吸通道。多與外傷致氣管斷裂、喉部腫瘤壓迫等因素相關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)紺、意識喪失等危象。

4、藥物輔助

異物取出后可使用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等預(yù)防感染,糖皮質(zhì)激素霧化緩解氣道水腫。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需長期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。

發(fā)生氣管異物后應(yīng)立即停止進(jìn)食,嬰幼兒避免奔跑哭鬧時(shí)喂食,老年人進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐位專注。異物取出后兩周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)或軟食,定期復(fù)查支氣管黏膜恢復(fù)情況。

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