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疤痕子宮二胎注意事項(xiàng)有哪些

患者:女,35歲

病情描述:
疤痕子宮二胎注意事項(xiàng)有哪些
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張文娟 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

疤痕子宮懷二胎需重點(diǎn)關(guān)注子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)、胎盤異常及分娩方式選擇,主要注意事項(xiàng)包括孕前評(píng)估、產(chǎn)檢頻率、分娩時(shí)機(jī)監(jiān)測(cè)和緊急預(yù)案準(zhǔn)備。

1. 孕前評(píng)估

建議在計(jì)劃懷孕前進(jìn)行子宮瘢痕評(píng)估,通過(guò)超聲或磁共振檢查瘢痕愈合情況,若存在肌層缺損或愈合不良需延遲受孕。

2. 產(chǎn)檢強(qiáng)化

孕期需增加超聲檢查頻率,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎盤位置與瘢痕關(guān)系,20周后每4周評(píng)估子宮下段肌層厚度,低于2.5毫米提示高風(fēng)險(xiǎn)。

3. 分娩決策

陰道試產(chǎn)需滿足單胎頭位、無(wú)剖宮產(chǎn)禁忌等條件,分娩過(guò)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)并做好5分鐘內(nèi)緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

4. 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警

出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī),疑似子宮破裂時(shí)禁用宮縮劑,直接行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕期保持適度活動(dòng)避免腹部受壓,嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。

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