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腎血管狹窄引起高血壓治療方法有哪些

患者：男，33歲

病情描述:
腎血管狹窄引起高血壓治療方法有哪些
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎血管狹窄引起高血壓可通過(guò)藥物治療、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。腎血管狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎、先天性血管畸形等原因引起。

1、藥物治療

使用降壓藥物控制血壓，常用藥物包括鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利、β受體阻滯劑美托洛爾等。藥物治療適用于輕度狹窄或手術(shù)禁忌患者。

2、血管成形術(shù)

通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄的腎動(dòng)脈，改善腎臟血流灌注。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致的局限性狹窄。

3、支架植入術(shù)

在血管成形術(shù)基礎(chǔ)上植入支架維持血管通暢，適用于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的嚴(yán)重狹窄。支架能有效預(yù)防血管再狹窄。

4、外科手術(shù)

包括腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)、腎動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等，適用于復(fù)雜病變或多支血管病變患者。手術(shù)能徹底解除血管狹窄，但創(chuàng)傷較大。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，限制鈉鹽攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)，避免吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣。

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