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腎血管狹窄引起高血壓怎么治療

患者：男，67歲

病情描述:
前兩天我的奶奶住院了，去醫(yī)院檢查說(shuō)是腎血管狹窄引起，腎血管狹窄引起高血壓怎么治療呢？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎血管狹窄引起的高血壓可通過(guò)藥物控制、血管成形術(shù)、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。腎血管狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎、先天性血管畸形等原因引起。

1. 藥物控制

鈣通道阻滯劑如氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、β受體阻滯劑如美托洛爾可用于控制血壓。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

2. 血管成形術(shù)

經(jīng)皮腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)可改善血管狹窄，必要時(shí)植入支架維持血管通暢。該微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合多數(shù)患者。

3. 外科手術(shù)

嚴(yán)重狹窄或復(fù)雜病例可采用腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)、腎動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等開(kāi)放手術(shù)。手術(shù)可重建血流，但需評(píng)估患者耐受性。

4. 生活方式調(diào)整

低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于血壓管理。控制體重，避免高脂飲食可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。

腎血管性高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能及血管情況，出現(xiàn)頭痛、視力模糊等不適及時(shí)就醫(yī)。

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