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孕晚期高血壓是怎么引起的

患者:女,35歲

病情描述:
我懷孕8個(gè)月,腿部腫脹晚上不能睡覺,通過測(cè)量血壓有些高,孕晚期高血壓是怎么引起的?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕晚期高血壓可能由遺傳因素、肥胖、血管內(nèi)皮功能障礙、妊娠期糖尿病等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物、胎兒監(jiān)測(cè)、終止妊娠等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

有高血壓家族史的孕婦患病概率較高,建議定期監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲基多巴、拉貝洛爾或硝苯地平等妊娠期安全降壓藥物。

2、肥胖

體重指數(shù)超過30會(huì)增加循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān),需控制每日熱量攝入在1800-2200千卡,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免體重過快增長(zhǎng)。

3、血管內(nèi)皮功能障礙

可能與胎盤缺血缺氧有關(guān),典型表現(xiàn)為尿蛋白陽(yáng)性和下肢水腫,需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),臨床常用拉貝洛爾、肼屈嗪等藥物改善胎盤血流。

4、妊娠期糖尿病

血糖異常會(huì)導(dǎo)致血管病變,常伴隨多飲多尿癥狀,需通過血糖監(jiān)測(cè)和胰島素治療控制血糖,同時(shí)聯(lián)合降壓藥物管理血壓水平。

建議每日攝入富含鈣鎂的牛奶、深綠色蔬菜,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免腌制食品,每周進(jìn)行3-5次30分鐘以內(nèi)的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)頭痛視力模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

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