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剖腹產(chǎn)幾年后能順產(chǎn)

患者:女,27歲

病情描述:
前兩年生大寶的時候做的是剖腹產(chǎn)手術(shù),現(xiàn)在懷上了二寶,我打算順產(chǎn)。剖腹產(chǎn)幾年后能順產(chǎn)?
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)后再次妊娠能否順產(chǎn)需結(jié)合子宮恢復情況評估,通常間隔18-24個月后可嘗試陰道分娩,主要影響因素有子宮瘢痕愈合程度、胎兒大小、骨盆條件、既往剖宮產(chǎn)指征是否存續(xù)。

1、瘢痕愈合

子宮切口需完全肌層化,經(jīng)超聲評估厚度超過3毫米,瘢痕處無憩室形成,可降低分娩時子宮破裂風險。

2、胎兒因素

胎兒體重宜控制在3500克以下,胎位需為頭位,無臍帶繞頸等異常情況,產(chǎn)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護。

3、產(chǎn)道條件

骨盆徑線測量達標,軟產(chǎn)道無畸形或瘢痕狹窄,宮頸成熟度良好,具備正常順產(chǎn)的身體基礎(chǔ)條件。

4、指征評估

前次剖宮產(chǎn)若因胎位不正等臨時性指征,本次妊娠無復發(fā);若因骨盆狹窄等絕對指征則禁止試產(chǎn)。

建議孕前進行子宮瘢痕評估,孕期定期監(jiān)測瘢痕厚度,選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院分娩,由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估后決定分娩方式。

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