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宮頸癌晚期疼痛比較厲害怎么辦呢

患者：女，65歲

病情描述:
發(fā)現(xiàn)宮頸癌時(shí)已經(jīng)到中晚期，無(wú)法手術(shù)，只能通過(guò)藥物控制，現(xiàn)在病情已經(jīng)到晚期，伴隨劇烈的疼痛感，應(yīng)該怎么辦呢？
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮頸癌晚期疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理疏導(dǎo)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)侵犯、炎癥反應(yīng)、骨轉(zhuǎn)移等原因引起。

1. 藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布，輔助抗抑郁藥如阿米替林。需注意便秘、惡心等副作用管理。

2. 放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或局部病灶進(jìn)行姑息性放療，可能與腫瘤細(xì)胞壞死、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，通常表現(xiàn)為照射區(qū)域疼痛減輕。常用短程放療方案。

3. 神經(jīng)阻滯

通過(guò)硬膜外或腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，可能與神經(jīng)纖維損傷、局部麻醉作用有關(guān)，表現(xiàn)為靶區(qū)域麻木感。需影像引導(dǎo)精準(zhǔn)定位。

4. 心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法聯(lián)合家屬陪伴可改善疼痛耐受，晚期患者常伴隨焦慮抑郁情緒。建議采用音樂(lè)療法等非藥物干預(yù)。

日?？蓢L試調(diào)整臥位減輕壓迫，使用軟墊支撐骨突部位，保持環(huán)境安靜舒適。疼痛持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整方案。

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