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腹瀉手術(shù)怎么做不易復(fù)發(fā)?

患者:女,24歲

病情描述:
腹瀉手術(shù)怎么做不易復(fù)發(fā)?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹瀉手術(shù)后的復(fù)發(fā)預(yù)防可通過腸道功能重建、病因針對性治療、術(shù)后飲食管理和規(guī)律隨訪等方式實現(xiàn)。腹瀉相關(guān)手術(shù)方式主要有腸段切除吻合術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)、腸道轉(zhuǎn)流術(shù)、腸道起搏器植入術(shù)。

1、腸道功能重建

選擇保留足夠腸管長度的手術(shù)方式,避免短腸綜合征,可采用小腸折疊術(shù)等改良術(shù)式,術(shù)后配合胃腸動力藥物如多潘立酮、莫沙必利、西尼必利促進(jìn)功能恢復(fù)。

2、病因針對性治療

針對克羅恩病等原發(fā)病進(jìn)行病變腸段徹底切除,術(shù)后使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗控制炎癥活動。

3、術(shù)后飲食管理

術(shù)后早期采用低脂低渣飲食,逐步過渡至富含可溶性膳食纖維的飲食方案,避免高滲性食物刺激腸道,必要時補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

4、規(guī)律隨訪

術(shù)后定期進(jìn)行營養(yǎng)評估和腸鏡檢查,監(jiān)測腸道吸收功能,及時發(fā)現(xiàn)吻合口狹窄等并發(fā)癥,必要時進(jìn)行內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。

術(shù)后需長期保持低糖低脂飲食,避免酒精和刺激性食物,根據(jù)營養(yǎng)師建議補(bǔ)充維生素和微量元素,定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)水平。

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