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什么是急性胰腺炎

患者:男,27歲

病情描述:
什么是急性胰腺炎
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性胰腺炎胰腺突發(fā)炎癥反應(yīng),按嚴重程度可分為輕度水腫型、壞死型及繼發(fā)感染型,罕見并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫和多器官衰竭。

1、病因:

膽石癥和酗酒是主要誘因,膽道結(jié)石阻塞胰管導(dǎo)致胰酶異常激活,酒精直接損傷胰腺細胞,高脂血癥和藥物因素也可能誘發(fā)。

2、癥狀:

突發(fā)上腹劇痛向腰背部放射,伴隨惡心嘔吐,重癥可出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹及休克癥狀,部分患者出現(xiàn)皮膚瘀斑等皮下出血表現(xiàn)。

3、診斷:

血清淀粉酶和脂肪酶顯著升高,增強CT顯示胰腺水腫或壞死,超聲可發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石,重癥需監(jiān)測血鈣和動脈血氣。

4、治療:

禁食胃腸減壓控制胰酶分泌,靜脈補液維持循環(huán),疼痛劇烈可使用鹽酸哌替啶,重癥需ICU監(jiān)護,繼發(fā)感染需用亞胺培南等廣譜抗生素。

恢復(fù)期需嚴格戒酒并低脂飲食,膽源性胰腺炎患者建議盡早行膽囊切除術(shù),定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)評估。

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