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胰腺炎腹痛正常嗎

患者:女,30歲

病情描述:
胰腺炎腹痛正常嗎
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺炎腹痛屬于典型癥狀,常見于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺假性囊腫、胰腺癌等疾病,疼痛程度可從輕度隱痛進展至劇烈持續(xù)性疼痛。

1、急性發(fā)作

急性胰腺炎腹痛多位于上腹正中或左上腹,呈刀割樣劇痛,常向腰背部放射,伴隨惡心嘔吐。需禁食胃腸減壓,可使用生長抑素、烏司他丁、加貝酯等藥物抑制胰酶分泌。

2、慢性病程

慢性胰腺炎腹痛呈間歇性鈍痛,進食油膩食物后加重,伴隨脂肪瀉和體重下降。治療需戒酒并補充胰酶制劑,如胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊、米曲菌胰酶片等。

3、并發(fā)癥期

胰腺假性囊腫可導致持續(xù)腹脹痛,若合并感染會出現(xiàn)發(fā)熱。需超聲引導下穿刺引流,嚴重者行囊腫空腸吻合術(shù)。禁用嗎啡類止痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。

4、腫瘤進展

胰腺癌疼痛呈進行性加重,夜間顯著,常需阿片類藥物鎮(zhèn)痛。早期確診可考慮胰十二指腸切除術(shù),晚期以吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇化療為主。

胰腺炎患者應絕對禁酒,選擇低脂半流質(zhì)飲食,定期監(jiān)測血糖和糞便彈性蛋白酶。腹痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱黃疸時需立即就醫(yī)。

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