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老人食道癌晚期表現(xiàn)

患者：男，74歲

病情描述:
老人食道癌晚期表現(xiàn)
共1個(gè)回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

老人食道癌晚期表現(xiàn)主要有吞咽困難、體重驟降、胸骨后疼痛、嘔血黑便。

1、吞咽困難

腫瘤阻塞食道導(dǎo)致進(jìn)食梗阻，初期為固體食物難咽，晚期連流質(zhì)也無(wú)法吞咽。可能與腫瘤浸潤(rùn)深度、潰瘍形成有關(guān)，需通過胃造瘺或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

2、體重驟降

因進(jìn)食障礙導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，三個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%。常伴隨貧血、低蛋白血癥，需腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充白蛋白及氨基酸。

3、胸骨后疼痛

腫瘤侵犯縱隔神經(jīng)或發(fā)生潰瘍時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，可放射至背部?？赡芘c食管穿孔或縱隔感染有關(guān)，需使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物控制。

4、嘔血黑便

腫瘤潰爛出血表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或柏油樣便，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致失血性休克。需緊急內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液。

晚期患者建議采用舒緩治療，家屬需協(xié)助口腔護(hù)理并記錄出入量，每日用生理鹽水清潔口腔后涂抹維生素E乳膏。

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