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碳酸氫鈉可以降尿酸高嗎

患者:男,37歲

病情描述:
碳酸氫鈉可以降尿酸高嗎
共1個回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

碳酸氫鈉可以輔助降低尿酸,但需在醫(yī)生指導下使用。尿酸高的治療方式主要有堿化尿液、抑制尿酸生成、促進尿酸排泄、調(diào)整飲食。

1、堿化尿液

碳酸氫鈉通過中和尿液酸性環(huán)境,幫助尿酸溶解排泄。使用期間需監(jiān)測尿液酸堿度,避免過度堿化導致低鉀血癥腎結(jié)石風險增加。

2、抑制尿酸生成

別嘌醇、非布司他等藥物可抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸合成。適用于尿酸生成過多型患者,可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)。

3、促進尿酸排泄

苯溴馬隆、丙磺舒等藥物通過抑制腎小管尿酸重吸收增加排泄。腎結(jié)石患者慎用,用藥期間需保持每日飲水量超過2000毫升。

4、調(diào)整飲食

限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮。增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入,避免酒精及含糖飲料,每日飲水量建議達到1500-2000毫升。

建議定期監(jiān)測血尿酸水平,急性痛風發(fā)作時需配合抗炎治療,長期尿酸控制目標應(yīng)低于360μmol/L。

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