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喉癌要不要手術

患者：男，40歲

病情描述:
喉癌要不要手術
共1個回答
崔魯佳 副主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

喉癌是否手術需根據腫瘤分期、位置及患者整體狀況決定，主要評估因素包括腫瘤大小、淋巴結轉移、聲帶功能保留需求及患者耐受性。

1、早期喉癌

局限在黏膜層的T1-T2期腫瘤可優(yōu)先選擇放射治療或激光微創(chuàng)手術，既能控制腫瘤又最大限度保留發(fā)聲功能，五年生存率較高。

2、局部進展期

T3-T4a期腫瘤侵犯喉部深層結構時需部分喉切除術，術后可能需配合放療，需評估氣管造瘺和吞咽功能重建的必要性。

3、晚期轉移

出現遠處轉移的IV期患者以化療和免疫治療為主，手術僅用于解除氣道梗阻等姑息治療，需多學科團隊制定個體化方案。

4、功能評估

對職業(yè)用聲者或肺功能差的患者，需權衡手術對生活質量的影響，非手術方案可能更適合，需結合喉動態(tài)鏡和影像學反復評估。

確診后應盡早就診頭頸外科和腫瘤科，完善喉鏡、CT/MRI和PET-CT檢查，術后需長期隨訪發(fā)音訓練和營養(yǎng)支持。

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