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左側(cè)卵巢囊性結(jié)構(gòu)懷孕有什么影響

患者：女，34歲

病情描述:
左側(cè)卵巢囊性結(jié)構(gòu)懷孕有什么影響
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

左側(cè)卵巢囊性結(jié)構(gòu)對(duì)懷孕的影響通常較小，多數(shù)功能性囊腫可自行消退，但需警惕黃體囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位囊腫等病理情況。主要風(fēng)險(xiǎn)包括妊娠期囊腫扭轉(zhuǎn)、激素分泌異常、囊腫破裂出血、分娩阻礙。

1、妊娠期囊腫扭轉(zhuǎn)

增大的子宮可能推擠囊腫導(dǎo)致蒂扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴嘔吐。需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，孕12周前可行腹腔鏡手術(shù)。

2、激素分泌異常

部分囊腫如黃素化囊腫可能過(guò)度分泌激素，導(dǎo)致妊娠黃體功能不足?？赏ㄟ^(guò)孕酮監(jiān)測(cè)補(bǔ)充黃體酮，常用藥物有地屈孕酮片、黃體酮膠囊、烯丙雌醇片。

3、囊腫破裂出血

子宮內(nèi)膜異位囊腫受激素刺激易破裂，引發(fā)腹腔內(nèi)出血。出血量少可保守治療，嚴(yán)重時(shí)需剖腹探查，同時(shí)使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

4、分娩阻礙

巨大囊腫可能阻塞產(chǎn)道，需在孕38周評(píng)估選擇剖宮產(chǎn)。合并囊腫者推薦選擇三級(jí)醫(yī)院分娩，備血準(zhǔn)備。

孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)每月復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。

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