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肝硬化很嚴(yán)重了怎么治療

患者：男，33歲

病情描述:
肝硬化很嚴(yán)重了怎么治療

共1個回答

孫靜媛主任醫(yī)師去掛號: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

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酒精肝要不要緊

酒精肝是指由于長期過量的飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病，醫(yī)學(xué)上稱為酒精性肝病，按照疾病的嚴(yán)重程度，分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和肝硬化，甚至有可能進(jìn)展成為肝臟腫瘤。這個疾病嚴(yán)重程度實際上既和飲酒的時間、飲酒的量相關(guān)，同時也和我們肝臟受損的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。肝臟具有一定的再生功能，早期的酒精性肝病通過戒酒等綜合治療手段，完全有可能恢復(fù)正常。但是一旦酒精性肝病進(jìn)展成為不可逆的酒精性肝硬化的時候，就屬于比較嚴(yán)重的慢性肝病。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，長期過量的飲酒有可能會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的不可逆的肝硬化。在臨床上經(jīng)常會遇到嚴(yán)重的黃疸、營養(yǎng)不良、腹水，甚至是出現(xiàn)肝臟的昏迷，這種情況依靠單純的戒酒或者是保肝藥物已經(jīng)不能夠逆轉(zhuǎn)肝臟的功能，還需要做肝臟移植手術(shù)。因此酒精性肝病并不是一個很輕的疾病，一定要重視，避免從非常輕的脂肪肝進(jìn)展成為肝硬化。

語音時長 01:51

58523次收聽 2019-09-12
酒精肝能治愈嗎
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酒精肝能否治愈取決于它的嚴(yán)重程度。對于早期的酒精肝，即酒精性脂肪肝或者是酒精性肝炎，及時戒酒并配合相應(yīng)的營養(yǎng)支持、休息、給予適當(dāng)?shù)谋８嗡幬?，憑借著肝臟強(qiáng)大的再生功能，酒精對肝臟帶來的損傷在一定程度上可以完全逆轉(zhuǎn)，使肝臟恢復(fù)正常。當(dāng)酒精性肝病進(jìn)展到肝硬化的嚴(yán)重階段，甚至出現(xiàn)肝功能失代償，表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血、肝臟萎縮，甚至肝性腦病等，單靠戒酒或藥物治療已經(jīng)很難逆轉(zhuǎn)，需要通過肝臟移植來獲得治愈，且手術(shù)之后需要長期服用抗排斥藥物，同時不能再飲酒，以免移植肝臟再次受損。

55863次播放 2019-09-12
丙肝怎么治

目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現(xiàn)階段對丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個月就可痊愈。現(xiàn)在在國內(nèi)上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達(dá)拉他韋。這些藥物幾乎沒有任何副作用，只需要口服，然后進(jìn)行定期的監(jiān)測評估療效就足夠。一般來說，對于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行基因型的檢測，對不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個星期左右，進(jìn)行丙肝病毒定量檢查，評估療效，從而預(yù)測將來停藥后會不會復(fù)發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測不到，治療三個月之后停藥非常安全。在治療三個月停藥的時候再進(jìn)行一次監(jiān)測，這時候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個月停藥的時候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫(yī)生還會在停藥后的第三個月，給病人進(jìn)行再次的病毒定量檢測。如果停藥三個月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達(dá)到了根治，將來再也不會復(fù)發(fā)。所以對于丙肝病人，治療就是三個月的時間，非常的簡單。對已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過三個月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。患者在將來還是應(yīng)該每半年進(jìn)行定期的復(fù)查，來監(jiān)測肝硬化并發(fā)癥的情況，監(jiān)測是否有肝癌的發(fā)生。所以對于丙型肝炎，現(xiàn)在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長期的隨訪防止肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止肝癌的發(fā)生。

語音時長 03:11

61588次收聽 2019-01-24

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