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打狂犬疫苗需不需要打

患者：女，20歲

病情描述:
打狂犬疫苗需不需要打

共1個(gè)回答

李濤主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

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小兒肱骨髁上骨折的并發(fā)癥
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兒童肱骨髁上骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，還有骨化性肌炎。一般患者出現(xiàn)骨化性肌炎的并發(fā)癥的時(shí)候，主要是因?yàn)榛颊哌^(guò)度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，或者患者過(guò)度運(yùn)動(dòng)所造成的局部出血而引起。一般原則是盡可能的避免患者進(jìn)行過(guò)度的康復(fù)訓(xùn)練，從而避免出現(xiàn)骨化性肌炎的發(fā)生，因?yàn)樗鼘儆诒容^嚴(yán)重的后果。但是，對(duì)于兒童肱骨髁上骨折最嚴(yán)重的后果是肘內(nèi)翻畸形。患者發(fā)生肘內(nèi)翻畸形之后，就會(huì)發(fā)生胳膊伸出來(lái)不直的情況，到達(dá)一定的程度之后，還可能會(huì)影響到尺神經(jīng)的功能。等到這個(gè)時(shí)候，患者還需要做更大的手術(shù)，稱之為截骨。就是把骨頭截出三角形的骨塊重新固定，這個(gè)手術(shù)屬于比較大的手術(shù)。所以對(duì)于這種情況，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)。

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脾破裂怎么檢查
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對(duì)于脾破裂的診斷，可以通過(guò)詢問(wèn)病史，觀察患者的癥狀、體征和輔助學(xué)檢查，來(lái)進(jìn)行疾病的確診。首先需要詢問(wèn)病史，患者有沒(méi)有受過(guò)外傷，通過(guò)癥狀，可以看到患者有沒(méi)有出現(xiàn)腹痛、左上腹動(dòng)痛、腹膜刺激癥以及休克的表現(xiàn)。另外，可以通過(guò)查體的方法，觀察局部有無(wú)出現(xiàn)淤青、刀刺傷的現(xiàn)象，來(lái)診斷。對(duì)于輔助學(xué)檢查而言，可以通過(guò)化驗(yàn)患者的血常規(guī)的方法，來(lái)檢查。如果患者出現(xiàn)血色素明顯下降的情況，大致就可以考慮腹腔里是不是有大出血的情況發(fā)生，是不是來(lái)源于脾臟。脾破裂的最終確診，可以通過(guò)影像學(xué)的檢查來(lái)確診，可以給患者做稽查、腹部ct或者是腹部核磁檢查，就可以比較明確地看到脾臟被膜，有沒(méi)有出現(xiàn)破裂，脾臟的血管有沒(méi)有破損，從而進(jìn)行最后脾破裂的確診。

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小兒肱骨髁上骨折能采取保守治療嗎

小兒肱骨髁上骨折輕度能采取保守治療，重度需手術(shù)治療。兒童肱骨髁上骨折非常常見(jiàn)，因小孩比較淘氣，很可能摔著，而胳膊肘附近結(jié)構(gòu)比較特殊，很容易發(fā)生骨折。臨床上非常常見(jiàn)，是高度重視的骨折。如果處理不當(dāng)，后果較嚴(yán)重，可能導(dǎo)致嚴(yán)重畸形或功能障礙。是否做手術(shù)主要根據(jù)孩子嚴(yán)重程度。肱骨髁上骨折，臨床上分三度，一度是原位，只是一個(gè)骨折縫沒(méi)有發(fā)生骨折移位；二度是骨折后，有一半連著；三度是完全不連，骨折以后完全移位。如果是一度完全可以保守治療，打個(gè)石膏就可以；如果是二度可以做手法復(fù)位，看能不能變成一度，如果能變成一度也可以石膏固定；三度肯定需要手術(shù)，必須通過(guò)手術(shù)把位置調(diào)整好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:10

59096次收聽(tīng) 2018-09-21

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