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什么是膽結(jié)石不做手術(shù)的后果

患者：男，37歲

病情描述:
什么是膽結(jié)石不做手術(shù)的后果
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽結(jié)石不做手術(shù)可能引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻、胰腺炎等并發(fā)癥，長期未干預(yù)可能誘發(fā)膽囊癌。主要風(fēng)險(xiǎn)包括膽絞痛反復(fù)發(fā)作、肝功能損傷、感染性休克及惡變概率增加。

1、膽囊炎

結(jié)石持續(xù)刺激膽囊壁會(huì)導(dǎo)致慢性膽囊炎，表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛，需抗生素治療或急診膽囊切除。

2、膽管梗阻

結(jié)石脫落至膽總管可能引發(fā)黃疸、陶土色糞便，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致化膿性膽管炎?？赏ㄟ^內(nèi)鏡取石或膽管引流緩解，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。

3、胰腺炎

膽總管下端結(jié)石阻塞胰管開口，可能誘發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為上腹劇痛伴嘔吐。輕癥需禁食補(bǔ)液，重癥需ICU監(jiān)護(hù)治療。

4、膽囊癌

長期結(jié)石刺激會(huì)使膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，尤其合并瓷化膽囊時(shí)。早期多無癥狀，晚期可能出現(xiàn)消瘦、腹部包塊，預(yù)后較差。

建議低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食，定期超聲監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚發(fā)黃應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用排石藥物。

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