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腎積水27mm嚴(yán)不嚴(yán)重

患者:男,32歲

病情描述:
腎積水27mm嚴(yán)不嚴(yán)重
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎積水27毫米屬于輕度至中度積水,多數(shù)情況下需結(jié)合病因評(píng)估嚴(yán)重程度。腎積水的危害程度主要與梗阻原因、腎功能損害速度、是否合并感染、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1.梗阻原因

結(jié)石或先天性狹窄導(dǎo)致的27毫米積水通常進(jìn)展較慢,而腫瘤壓迫等惡性梗阻可能快速惡化。需通過(guò)超聲或CT明確病因。

2.腎功能損害

積水伴隨肌酐升高或腎小球?yàn)V過(guò)率下降提示腎功能受損,需緊急處理。單純27毫米積水未影響腎功能時(shí)相對(duì)可控。

3.感染風(fēng)險(xiǎn)

合并發(fā)熱、尿白細(xì)胞升高時(shí)可能繼發(fā)腎盂腎炎,需抗生素治療。無(wú)菌性積水可優(yōu)先解除梗阻。

4.基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者或獨(dú)腎患者出現(xiàn)27毫米積水時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,這類人群需更積極的干預(yù)措施。

建議腎積水患者限制鈉鹽攝入,每日飲水保持2000毫升左右,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化,出現(xiàn)腰痛發(fā)熱等癥狀及時(shí)就診。

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