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腦梗塞怎么辦好

患者：女，35歲

病情描述:
腦梗塞怎么辦好
共1個(gè)回答
郭玫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶，超過(guò)時(shí)間窗可采用尿激酶或瑞替普酶，需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，可能伴隨頭痛、嘔吐等癥狀。

2、抗血小板治療

急性期使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療，穩(wěn)定后改為單藥維持，可能與血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，常見(jiàn)肢體麻木、言語(yǔ)不清等表現(xiàn)。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

依達(dá)拉奉清除自由基，丁苯酞改善微循環(huán)，胞磷膽堿促進(jìn)修復(fù)，適用于大面積梗死，多由高血壓導(dǎo)致，易出現(xiàn)意識(shí)障礙。

4、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病48小時(shí)后開(kāi)始床旁被動(dòng)活動(dòng)，2周后進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練，3個(gè)月黃金期內(nèi)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)功能重建，長(zhǎng)期堅(jiān)持預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，堅(jiān)持肢體功能鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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