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睪丸結(jié)核有什么癥狀表現(xiàn)的治療

患者:男,36歲

病情描述:
睪丸結(jié)核有什么癥狀表現(xiàn)的治療
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

睪丸結(jié)核的癥狀表現(xiàn)包括陰囊腫脹疼痛、硬結(jié)形成、低熱盜汗及排尿異常,治療需結(jié)合抗結(jié)核藥物與手術(shù)干預(yù)。

1、陰囊腫脹疼痛

早期表現(xiàn)為單側(cè)陰囊漸進(jìn)性腫脹,觸診有壓痛,可能與結(jié)核分枝桿菌感染局部組織有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合抗結(jié)核,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

2、硬結(jié)形成

睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)可觸及不規(guī)則硬結(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界模糊,多由干酪樣壞死病灶鈣化導(dǎo)致。需通過(guò)超聲確診后規(guī)范服用乙胺丁醇等二線抗結(jié)核藥物,必要時(shí)行病灶清除術(shù)。

3、低熱盜汗

午后低熱伴夜間盜汗是典型全身癥狀,與結(jié)核桿菌釋放致熱原有關(guān)。除標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核治療外,可配合營(yíng)養(yǎng)支持改善體質(zhì),體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需物理降溫。

4、排尿異常

晚期可能因輸精管受累出現(xiàn)尿頻尿痛,或合并附睪結(jié)核導(dǎo)致血精。需加用喹諾酮類抗生素預(yù)防混合感染,尿道梗阻時(shí)需手術(shù)解除壓迫。

治療期間需加強(qiáng)高蛋白飲食如魚肉蛋奶,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止陰囊外傷,定期復(fù)查肝腎功能及病灶影像學(xué)變化。

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