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血壓低導致失明應該如何治療

患者:男,22歲

病情描述:
血壓低導致失明應該如何治療
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血壓低導致失明可能與體位性低血壓、嚴重貧血、頸動脈狹窄、視神經(jīng)缺血性病變等因素有關,需通過病因治療、藥物干預、手術修復、視覺康復等方式綜合處理。

1、體位性低血壓

快速起身導致腦部供血不足引發(fā)短暫視力喪失,建議緩慢改變體位,增加水和鹽分攝入,可遵醫(yī)囑使用米多君、屈昔多巴、氟氫可的松等藥物提升血壓。

2、嚴重貧血

血紅蛋白低于60g/L時視網(wǎng)膜缺氧導致視物模糊,需補充鐵劑、葉酸或維生素B12,嚴重者需輸血治療,伴隨乏力、面色蒼白等癥狀。

3、頸動脈狹窄

血管狹窄超過70%會影響眼動脈供血,表現(xiàn)為突發(fā)單眼黑蒙,可通過頸動脈內(nèi)膜切除術或支架植入術改善血流,需監(jiān)測血壓波動。

4、視神經(jīng)缺血

前部缺血性視神經(jīng)病變導致永久性視力損傷,需靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍,配合高壓氧治療,后期需低視力康復訓練。

日常應避免長時間站立,起床時保持頭高腳低位,定期監(jiān)測血壓和眼底變化,急性視力下降需立即就醫(yī)。

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