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老人血壓高頭暈有沒有危險(xiǎn)

患者：男，70歲

病情描述:
老人血壓高頭暈有沒有危險(xiǎn)
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東洋 副主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

老人血壓高頭暈可能存在危險(xiǎn)，常見于高血壓急癥、腦供血不足、心律失常或腦卒中等情況，需警惕跌倒、意識障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1. 高血壓急癥

血壓驟升可能導(dǎo)致腦血管痙攣或破裂，表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊。需緊急降壓治療，可選用硝苯地平控釋片、卡托普利或?yàn)趵貭柕人幬铩?/p>

2. 腦供血不足

長期高血壓致動(dòng)脈硬化，引發(fā)椎基底動(dòng)脈供血不足，伴隨耳鳴、步態(tài)不穩(wěn)。建議使用阿司匹林、尼莫地平或倍他司汀改善循環(huán)。

3. 心律失常

高血壓合并房顫時(shí)心輸出量下降，導(dǎo)致腦灌注不足，可能突發(fā)暈厥。需進(jìn)行心電圖檢查，可用美托洛爾、胺碘酮或地高辛控制心律。

4. 腦卒中先兆

頭暈伴肢體麻木、言語含糊需警惕短暫性腦缺血發(fā)作，CT檢查排除出血后，可考慮阿替普酶靜脈溶栓或氯吡格雷抗血小板治療。

建議立即監(jiān)測血壓并記錄癥狀變化，避免突然起身或過度用力，保持低鹽飲食和情緒穩(wěn)定，癥狀持續(xù)或加重時(shí)須急診就醫(yī)。

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