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新生兒直接膽紅素高主要原因有哪些

患者：男，1歲

病情描述:
新生兒直接膽紅素高主要原因有哪些
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒直接膽紅素升高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等原因引起，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟代謝功能不成熟導(dǎo)致膽紅素排泄延遲，通常出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染。無須特殊治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為生后1周黃疸持續(xù)不退。建議暫停母乳3天觀察，黃疸消退后可恢復(fù)喂養(yǎng)。

3、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，常伴陶土色大便和肝脾腫大。需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植，延誤治療會導(dǎo)致肝硬化。

4、新生兒肝炎

病毒感染或代謝疾病引發(fā)肝細(xì)胞損傷，可能伴隨嘔吐、嗜睡。需使用更昔洛韋抗病毒或熊去氧膽酸利膽，嚴(yán)重時需血漿置換。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸持續(xù)加重或大便顏色變淺時，應(yīng)立即就醫(yī)檢測血膽紅素水平，避免藍(lán)光照射時遮擋眼睛及會陰部。

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