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藥流后的當(dāng)月再次懷孕該怎么辦，這個(gè)孩子能要嗎

患者：女，30歲

病情描述:
前段時(shí)間我剛做完流產(chǎn)手術(shù)，今天到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)又懷孕了，藥流后的當(dāng)月再次懷孕該怎么辦，這個(gè)孩子能要嗎？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

藥流后當(dāng)月再次懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需立即就醫(yī)評(píng)估子宮恢復(fù)情況及胚胎發(fā)育狀態(tài)。主要風(fēng)險(xiǎn)包括子宮損傷、流產(chǎn)概率增加、胎盤(pán)異常及藥物殘留影響。

1、子宮評(píng)估

通過(guò)超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度及血流情況，確認(rèn)藥流后子宮是否完全修復(fù)。若存在宮腔粘連或內(nèi)膜過(guò)薄需警惕妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

2、胚胎監(jiān)測(cè)

孕早期需密切監(jiān)測(cè)HCG翻倍及胎心發(fā)育，藥流藥物可能干擾胚胎著床。建議每48小時(shí)檢測(cè)血HCG變化，7周后行超聲確認(rèn)胎心。

3、藥物影響

米非司酮代謝周期約15-30天，殘留藥物可能影響黃體功能。需檢測(cè)孕酮水平，必要時(shí)進(jìn)行黃體支持治療。

4、胎盤(pán)風(fēng)險(xiǎn)

短期內(nèi)妊娠可能增加胎盤(pán)前置或植入概率。孕中期需通過(guò)超聲重點(diǎn)排查胎盤(pán)位置及植入跡象。

建議立即到婦產(chǎn)科建檔，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充葉酸。既往藥流史需作為高危妊娠管理。

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