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HCG翻倍正常,但孕酮在降低,是怎么回事

患者:女,33歲

病情描述:
我檢查結(jié)果顯示HCG翻倍正常,但孕酮在降低,不知咋回事,HCG翻倍正常,但孕酮在降低是怎么回事?
共1個回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕酮降低但HCG翻倍正??赡苡牲S體功能不足、胎盤功能延遲、胚胎發(fā)育異常、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過補充孕酮、定期監(jiān)測、調(diào)整生活方式等方式干預。

1、黃體功能不足

妊娠早期孕酮主要由黃體分泌,黃體功能不足會導致孕酮水平下降??赡艹霈F(xiàn)陰道少量出血、下腹隱痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液等藥物補充孕酮。

2、胎盤功能延遲

孕8-10周后胎盤逐漸取代黃體分泌孕酮,若胎盤形成延遲會導致孕酮波動。通常伴隨子宮增長緩慢,可通過超聲監(jiān)測胎盤發(fā)育情況,必要時使用黃體酮制劑過渡。

3、胚胎發(fā)育異常

染色體異?;蚺咛ベ|(zhì)量不佳可能導致激素分泌失衡,孕酮下降同時可能伴隨HCG增長放緩。需通過超聲評估胚胎心管搏動,異常情況需結(jié)合臨床決定是否保胎。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)孕酮合成,甲減患者易出現(xiàn)孕酮水平低下。常伴乏力、怕冷等癥狀,需檢查甲狀腺功能,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片配合孕酮補充治療。

建議保持充足休息,避免劇烈運動,適量增加堅果、鱷梨等富含健康脂肪的食物,每周復查孕酮及超聲直至孕12周,出現(xiàn)腹痛或出血需立即就診。

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