眼眶蜂窩織炎確診通常需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、眼部CT或MRI檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、超聲檢查以及視力與眼壓檢查。眼眶蜂窩織炎是一種嚴(yán)重的眼部感染性疾病，可能由鼻竇炎、外傷或全身感染等因素引起，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、眼球突出、視力下降等癥狀。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是診斷眼眶蜂窩織炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可判斷是否存在細(xì)菌感染。感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)常明顯升高，中性粒細(xì)胞比例增加可能提示化膿性炎癥。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)也可能異常升高，這些結(jié)果有助于評(píng)估感染嚴(yán)重程度。

2、眼部CT檢查

眼部CT能清晰顯示眼眶軟組織和骨結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)眼眶脂肪密度增高、眼外肌增粗等炎癥表現(xiàn)，同時(shí)能判斷是否有眶內(nèi)膿腫形成。CT還可評(píng)估鼻竇情況，明確是否合并鼻竇炎等原發(fā)感染灶。對(duì)于骨質(zhì)破壞或顱內(nèi)擴(kuò)散等并發(fā)癥，CT具有重要診斷價(jià)值。

3、MRI檢查

MRI對(duì)軟組織分辨率更高，能更準(zhǔn)確顯示眼眶炎癥范圍和程度，特別適合評(píng)估視神經(jīng)受累情況。MRI可區(qū)分蜂窩織炎與眶內(nèi)膿腫，膿腫在T2加權(quán)像上呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描可見環(huán)形強(qiáng)化。對(duì)于兒童患者或需要減少輻射暴露時(shí)，MRI是優(yōu)選檢查方法。

4、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

通過抽取膿液或血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類，常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇，對(duì)治療無效或復(fù)雜病例尤為重要。培養(yǎng)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，陰性結(jié)果不能排除感染可能。

5、超聲檢查

眼部超聲檢查簡便無創(chuàng)，可實(shí)時(shí)觀察眼眶軟組織變化，發(fā)現(xiàn)眶內(nèi)積液或膿腫形成。超聲能評(píng)估眼外肌運(yùn)動(dòng)情況和視神經(jīng)形態(tài)，適合用于治療過程中的動(dòng)態(tài)監(jiān)測。對(duì)于不能配合CT/MRI檢查的兒童患者，超聲可作為初步篩查工具。

確診眼眶蜂窩織炎后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重癥狀。飲食宜清淡易消化，保證充足營養(yǎng)攝入有助于恢復(fù)。注意眼部清潔，避免揉眼或壓迫患處。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，不可自行調(diào)整用藥。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加重或視力急劇下降等情況需立即就醫(yī)?；謴?fù)期間定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查，評(píng)估治療效果。