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懷孕26周羊水怎么少了

患者：女，24歲

病情描述:
懷孕26周之前去醫(yī)院檢查羊水都沒(méi)什么問(wèn)題，可26周去醫(yī)院檢查卻發(fā)現(xiàn)羊水兒減少了。懷孕26周羊水為什么少了？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕26周羊水減少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水或妊娠期高血壓疾病引起，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、補(bǔ)液治療或醫(yī)療干預(yù)改善。

1、胎盤功能減退

胎盤供血不足可能導(dǎo)致羊水生成減少，伴隨胎兒生長(zhǎng)受限。建議增加左側(cè)臥位休息，遵醫(yī)囑使用低分子肝素改善循環(huán)，必要時(shí)住院監(jiān)測(cè)。

2、胎兒泌尿異常

胎兒腎臟發(fā)育異?；蚰虻拦Ｗ钑?huì)減少尿液生成，超聲可見(jiàn)雙腎積水。需進(jìn)行胎兒染色體檢查，嚴(yán)重時(shí)需宮內(nèi)手術(shù)干預(yù)。

3、母體脫水

孕婦飲水不足或腹瀉嘔吐導(dǎo)致血容量降低，表現(xiàn)為口渴、尿少。每日飲水不少于2000毫升，可口服補(bǔ)液鹽糾正電解質(zhì)紊亂。

4、妊娠期高血壓

血管痙攣影響胎盤灌注，常伴血壓升高和蛋白尿。需嚴(yán)格控鹽，使用拉貝洛爾降壓，重度患者需提前終止妊娠。

建議每日記錄胎動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，每周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)，出現(xiàn)腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。

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