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腎上腺嗜鉻細胞瘤術(shù)后注意事項

患者:男,25歲

病情描述:
查出有腎上腺嗜鉻細胞瘤之后就做了手術(shù),但手術(shù)后不了解相關(guān)的事項,擔(dān)心會影響病情恢復(fù)。腎上腺嗜鉻細胞瘤術(shù)后注意事項有哪些?
共1個回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎上腺嗜鉻細胞瘤術(shù)后需重點關(guān)注血壓監(jiān)測、傷口護理、激素替代治療及定期復(fù)查,術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)血壓波動、低血糖或激素失衡。

1、血壓監(jiān)測

術(shù)后48小時內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測血壓,因腫瘤切除后體內(nèi)兒茶酚胺水平驟降可能導(dǎo)致低血壓。建議每日早晚測量并記錄,若出現(xiàn)頭暈或心悸需及時就醫(yī)。可遵醫(yī)囑備用鹽酸酚芐明片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。

2、傷口護理

保持手術(shù)切口干燥清潔,術(shù)后兩周內(nèi)避免沾水。觀察有無紅腫滲液,若體溫超過38℃或傷口疼痛加劇可能提示感染??勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預(yù)防感染。

3、激素替代

雙側(cè)腎上腺切除患者需終身服用氫化可的松等糖皮質(zhì)激素。服藥期間避免突然停藥,應(yīng)激情況下需調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)體重增加、骨質(zhì)疏松等副作用,需定期檢測骨密度。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查24小時尿兒茶酚胺、腎上腺CT及血壓評估。5年內(nèi)每年隨訪一次,警惕腫瘤殘余或復(fù)發(fā)。復(fù)查項目包括甲氧基腎上腺素檢測和影像學(xué)檢查。

術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動,飲食需低鹽高鉀,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。出現(xiàn)冷汗、心悸等嗜鉻細胞瘤危象前兆時立即平臥并聯(lián)系主治醫(yī)師。

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