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尿酸高和腎結(jié)石有關(guān)系嗎

患者:男,28歲

病情描述:
我的尿酸有些偏高,而且還有腎結(jié)石,尿酸高和腎結(jié)石有什么關(guān)系嗎?
共1個回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿酸高與腎結(jié)石存在明確關(guān)聯(lián),尿酸升高可能通過尿酸結(jié)晶沉積、尿液酸堿度改變、代謝異常、遺傳因素等機(jī)制誘發(fā)腎結(jié)石。

1、尿酸結(jié)晶沉積

尿酸濃度超過溶解度時形成結(jié)晶,沉積于腎臟形成尿酸結(jié)石。需通過堿化尿液(如枸櫞酸鉀)、增加飲水量促進(jìn)排泄,藥物可選別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。

2、尿液酸堿失衡

高尿酸導(dǎo)致尿液pH值降低,酸性環(huán)境促進(jìn)尿酸結(jié)石形成。建議監(jiān)測尿常規(guī),使用碳酸氫鈉調(diào)節(jié)酸堿度,配合枸櫞酸合劑、氯化鉀等藥物干預(yù)。

3、代謝綜合征

肥胖與胰島素抵抗常伴隨尿酸升高,增加結(jié)石風(fēng)險。需控制體重及血糖,藥物可選用二甲雙胍、阿卡波糖等改善代謝異常。

4、遺傳性高尿酸

如Lesch-Nyhan綜合征等遺傳病導(dǎo)致尿酸代謝異常。需基因檢測確診,治療需聯(lián)合黃嘌呤氧化酶抑制劑與促尿酸排泄藥物。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查血尿酸及泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀需及時就診。

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