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左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)癥狀是什么

患者：男，28歲

病情描述:
我感覺(jué)我的腹部左邊有點(diǎn)疼痛，很擔(dān)心是左側(cè)腎上腺結(jié)石引起的，左側(cè)腎上腺結(jié)石的癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)可能無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)高血壓、低血鉀、心悸或腰背部疼痛等癥狀。腎上腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)與激素分泌狀態(tài)相關(guān)，常見(jiàn)原因包括腎上腺腺瘤、增生、囊腫或嗜鉻細(xì)胞瘤等。

1、高血壓

功能性結(jié)節(jié)分泌過(guò)多醛固酮或皮質(zhì)醇可能導(dǎo)致頑固性高血壓，伴隨頭痛、視物模糊。需監(jiān)測(cè)血壓并完善腎素-血管緊張素檢測(cè)，藥物可選螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶或卡托普利。

2、低血鉀

醛固酮增多癥引起尿鉀排泄增加，表現(xiàn)為肌無(wú)力、多尿。需補(bǔ)鉀并完善醛固酮腎素比值測(cè)定，藥物包括氯化鉀緩釋片、螺內(nèi)酯或依普利酮。

3、心悸出汗

嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺可導(dǎo)致陣發(fā)性心悸、大汗，血壓劇烈波動(dòng)。需24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測(cè)，藥物選用酚芐明、美托洛爾或多沙唑嗪。

4、腰背疼痛

結(jié)節(jié)增大壓迫周?chē)M織或出血時(shí)可引發(fā)持續(xù)性鈍痛，需CT/MRI評(píng)估大小及性質(zhì)。無(wú)癥狀非功能性結(jié)節(jié)可觀察，超過(guò)4厘米或有惡性傾向需手術(shù)切除。

發(fā)現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)應(yīng)完善激素水平檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)，限制高鹽飲食并定期隨訪結(jié)節(jié)變化。

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