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輸尿管結(jié)石1cm吃藥可以排的出嗎

患者：女，32歲

病情描述:
做了輸尿管檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有結(jié)石，現(xiàn)在大小只有一厘米，我想吃藥排出來。輸尿管結(jié)石1cm吃藥能排的出嗎？
共1個回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管結(jié)石1厘米通過藥物難以自行排出，通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)干預。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者體質(zhì)、是否合并感染等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置

輸尿管上段結(jié)石排出概率低于中下段，1厘米結(jié)石易在輸尿管膀胱連接處嵌頓，可能伴隨劇烈腰痛和血尿，需通過CT三維重建評估梗阻程度。

2、輸尿管條件

輸尿管狹窄或既往手術(shù)史患者更易發(fā)生結(jié)石滯留，可能引起腎積水，超聲檢查可測量輸尿管直徑，α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌。

3、患者體質(zhì)

代謝異常如高鈣尿癥患者結(jié)石復發(fā)率高，每日飲水不足2000毫升會加重病情，結(jié)石成分分析可指導預防，枸櫞酸鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

4、合并感染

感染性結(jié)石需先控制尿路感染，可能伴隨發(fā)熱和膿尿，尿培養(yǎng)確定病原菌后，可選用磷霉素氨丁三醇等敏感抗生素治療。

建議每日飲水2500毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需急診處理。

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