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腎結(jié)石排出堵在輸尿管

患者:男,28歲

病情描述:
我感覺背痛,經(jīng)縣人民醫(yī)院確診為腎結(jié)石,只隨便吃了一點藥,腎結(jié)石排出堵在輸尿管怎么辦?
共1個回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石排出時堵在輸尿管可能由結(jié)石體積過大、輸尿管生理性狹窄、輸尿管痙攣、尿路感染等原因引起,可通過藥物解痙、體外碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)切開取石等方式治療。

1、結(jié)石體積過大

直徑超過5毫米的結(jié)石易卡頓在輸尿管狹窄處,可能伴隨劇烈腰痛和血尿??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進排石。

2、輸尿管狹窄

先天發(fā)育異?;蜓装Y導(dǎo)致的管腔狹窄,可能引起排尿困難及腎積水。需通過輸尿管球囊擴張術(shù)或支架置入解除梗阻,配合頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗感染治療。

3、輸尿管痙攣

結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液解痙,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

4、尿路感染

結(jié)石滯留繼發(fā)細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱和膿尿。需進行尿培養(yǎng)后選用呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,感染控制后處理結(jié)石。

急性發(fā)作期需限制高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出,但持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。

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