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尿酸腎結(jié)石怎么溶解

患者:男,28歲

病情描述:
最近腰部特別疼痛,到醫(yī)院做檢查發(fā)現(xiàn)是尿酸腎結(jié)石,這種情況應(yīng)該怎么溶解呢?
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿酸腎結(jié)石可通過堿化尿液、增加飲水量、藥物治療及飲食調(diào)節(jié)等方式溶解,通常由高尿酸血癥、酸性尿液、水分?jǐn)z入不足及遺傳代謝異常等原因引起。

1、堿化尿液:

口服枸櫞酸鉀或碳酸氫鈉片可提升尿液pH值至6.2-6.8,促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解,需定期監(jiān)測(cè)尿pH值避免過度堿化。

2、增加飲水量:

每日飲水超過2500毫升可稀釋尿液尿酸濃度,建議分次飲用白開水或淡檸檬水,避免含糖飲料加重代謝負(fù)擔(dān)。

3、藥物治療:

別嘌醇可抑制尿酸生成,苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄,非布司他適用于難治性高尿酸血癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

4、飲食調(diào)節(jié):

限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入,避免酒精及高果糖飲料誘發(fā)尿酸升高。

尿酸腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,若結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水需考慮體外沖擊波碎石等介入治療。

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