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什么是癲癇的外科手術(shù)

患者：女，28歲

病情描述:
什么是癲癇的外科手術(shù)

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇外科手術(shù)主要包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、病灶切除術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等，適用于藥物難治性癲癇患者。

1、前顳葉切除術(shù)

針對(duì)顳葉癲癇，通過切除異常放電的顳葉組織控制發(fā)作，可能與海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作。

2、胼胝體切開術(shù)

通過切斷大腦半球間連接纖維阻斷癲癇放電擴(kuò)散，適用于跌倒發(fā)作患者，可能與廣泛性腦損傷有關(guān)，癥狀多為突發(fā)性肌張力喪失。

3、病灶切除術(shù)

切除明確致癇灶如腫瘤或血管畸形，需術(shù)前精確定位，通常與結(jié)構(gòu)性病變相關(guān)，表現(xiàn)為局灶性發(fā)作伴影像學(xué)異常。

4、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

植入設(shè)備通過電刺激迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)腦電活動(dòng)，適用于多灶性癲癇，可能與神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)異常有關(guān)，癥狀為多種發(fā)作形式并存。

術(shù)后需定期復(fù)查腦電圖，配合抗癲癇藥物逐步調(diào)整劑量，保持規(guī)律作息避免誘發(fā)因素。

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