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腦出血術(shù)后發(fā)燒什么引起的

患者:男,35歲

病情描述:
腦出血術(shù)后發(fā)燒什么引起的
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血術(shù)后發(fā)燒可能由術(shù)后吸收熱、感染、中樞性發(fā)熱、藥物反應(yīng)等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、術(shù)后吸收熱

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物吸收引起的非感染性發(fā)熱,體溫通常不超過38.5℃,可通過物理降溫緩解,無須特殊用藥。

2、感染

可能與手術(shù)切口感染、肺部感染泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn),需進(jìn)行血常規(guī)及病原學(xué)檢查,可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。

3、中樞性發(fā)熱

下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損導(dǎo)致,體溫常驟升至39℃以上且退熱藥無效,需采用冰毯降溫,必要時(shí)使用溴隱亭調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

4、藥物反應(yīng)

部分患者對(duì)麻醉藥或術(shù)后用藥產(chǎn)生過敏反應(yīng),出現(xiàn)一過性發(fā)熱伴皮疹,需停用可疑藥物并更換為苯海拉明等抗組胺藥物。

術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑完成抗感染治療,出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)障礙需立即告知醫(yī)護(hù)人員。

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