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腦出血咋導(dǎo)致的

患者：女，37歲

病情描述:
腦出血咋導(dǎo)致的
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、抗凝藥物使用、腦淀粉樣血管病等原因引起，可通過(guò)控制血壓、手術(shù)治療、調(diào)整用藥、定期影像學(xué)檢查等方式干預(yù)。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦血管壁損傷，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥，配合低鹽飲食和規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。

2、腦血管畸形

先天性血管發(fā)育異?？赡芤l(fā)突發(fā)性偏癱、意識(shí)障礙，與血管壁結(jié)構(gòu)缺陷有關(guān)。確診后可通過(guò)血管內(nèi)栓塞術(shù)或顯微外科手術(shù)干預(yù)，急性期可用甘露醇降低顱壓。

3、抗凝藥物使用

華法林等抗凝劑過(guò)量可能導(dǎo)致凝血功能障礙，常見(jiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等前驅(qū)癥狀。需立即停用藥物并靜脈注射維生素K，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。

4、腦淀粉樣血管病

老年人β淀粉樣蛋白沉積會(huì)誘發(fā)反復(fù)腦葉出血，伴隨認(rèn)知功能下降。目前尚無(wú)特效藥物，可嘗試阿托伐他汀延緩進(jìn)展，需避免頭部外傷和劇烈運(yùn)動(dòng)。

保持低脂低鹽飲食，避免情緒激動(dòng)和用力排便，高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，出現(xiàn)言語(yǔ)含糊或肢體無(wú)力應(yīng)立即就醫(yī)。

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