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大面積腦出血還可以好嗎

患者:男,27歲

病情描述:
大面積腦出血還可以好嗎
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

大面積腦出血的預(yù)后與出血部位、出血量、救治時機等因素密切相關(guān),部分患者通過積極治療可改善功能,但可能遺留不同程度后遺癥。

1、出血量影響

出血量超過30毫升時腦組織受壓明顯,可能造成不可逆損傷,需緊急手術(shù)清除血腫,術(shù)后配合脫水降顱壓藥物如甘露醇、呋塞米等。

2、出血部位

腦干、丘腦等關(guān)鍵部位出血預(yù)后較差,可能伴隨長期意識障礙,需使用神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等促進(jìn)功能恢復(fù)。

3、并發(fā)癥控制

肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥會加重病情,需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等。

4、康復(fù)介入

早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運動功能,包括肢體被動活動、吞咽功能訓(xùn)練等,可配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。

患者需長期堅持康復(fù)訓(xùn)練,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況,飲食注意低鹽低脂并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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