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血壓正常劇烈疼痛什么引起的

患者:女,30歲

病情描述:
血壓正常劇烈疼痛什么引起的
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

血壓正常但出現(xiàn)劇烈疼痛可能與偏頭痛、肋間神經(jīng)痛、腎結(jié)石、主動脈夾層等因素有關,需結(jié)合疼痛部位和伴隨癥狀綜合判斷。

1、偏頭痛

偏頭痛發(fā)作時血壓可能無明顯升高,典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛,常伴隨畏光、惡心。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、麥角胺咖啡因等藥物緩解癥狀。

2、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或帶狀皰疹可能刺激肋間神經(jīng),引起刀割樣胸痛,疼痛沿肋骨走向分布。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺,疼痛劇烈時可短期使用加巴噴丁或普瑞巴林。

3、腎結(jié)石

輸尿管結(jié)石移動可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛,疼痛向腹股溝放射,可能伴血尿。解痙藥物如山莨菪堿可緩解平滑肌痙攣,必要時需進行體外沖擊波碎石。

4、主動脈夾層

雖多數(shù)伴高血壓,但部分患者血壓可正常,表現(xiàn)為撕裂樣胸背痛,需緊急CT確診。急診手術是主要治療方式,常用人工血管置換術或腔內(nèi)修復術。

突發(fā)劇烈疼痛無論是否伴血壓異常均建議立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情,完善影像學檢查明確病因前需保持靜臥休息。

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