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正在孕晚期痔瘡可以順產(chǎn)嗎

患者:女,27歲

病情描述:
正在孕晚期痔瘡可以順產(chǎn)嗎
共1個回答
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

孕晚期痔瘡多數(shù)情況下可以順產(chǎn),但需評估痔瘡嚴(yán)重程度及產(chǎn)科指征,主要影響因素有痔瘡出血量、疼痛程度、肛門功能狀態(tài)、分娩時腹壓變化。

1、出血量

少量出血通常不影響順產(chǎn),但持續(xù)大量出血可能導(dǎo)致貧血,需提前進行血常規(guī)檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。

2、疼痛程度

輕度疼痛可通過溫水坐浴緩解,劇烈疼痛可能影響分娩用力,建議使用鹽酸利多卡因凝膠等表面麻醉劑,同時避免久坐壓迫痔核。

3、肛門功能

痔核脫出能否回納是關(guān)鍵指標(biāo),無法自行回納的嵌頓痔可能需手法復(fù)位,可配合使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕水腫,嚴(yán)重脫垂需產(chǎn)科與肛腸科聯(lián)合會診。

4、腹壓影響

分娩時腹壓驟增可能加重痔瘡癥狀,建議提前訓(xùn)練凱格爾運動增強盆底肌控制力,第二產(chǎn)程可采用側(cè)臥位減輕直腸壓力。

孕期保持高纖維飲食預(yù)防便秘,每日進行提肛運動,出現(xiàn)痔核脫出或血栓形成時應(yīng)及時就醫(yī)評估。

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