種植牙可能出現(xiàn)牙齦炎癥、種植體周圍炎、種植體松動、神經(jīng)損傷、上頜竇穿孔等危害。種植牙屬于外科手術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護理,避免并發(fā)癥發(fā)生。
牙齦炎癥是種植牙術(shù)后常見問題,多因口腔衛(wèi)生不良或術(shù)后護理不當(dāng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,可能伴隨輕微疼痛。每日使用軟毛牙刷清潔種植體周圍,配合牙線及沖牙器可降低發(fā)生概率。若炎癥持續(xù)發(fā)展可能演變?yōu)榉N植體周圍炎,此時需專業(yè)牙周治療。
種植體周圍炎屬于較嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為種植體周圍骨組織進行性吸收。吸煙、糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者風(fēng)險較高。早期癥狀包括牙齦腫脹、探診出血,晚期可能出現(xiàn)種植體暴露或溢膿。需通過機械清創(chuàng)、激光治療或骨移植手術(shù)干預(yù),嚴(yán)重者需取出種植體。
種植體松動多由骨結(jié)合失敗引起,常見于骨質(zhì)疏松患者或術(shù)中操作不當(dāng)。下頜后牙區(qū)發(fā)生率較高,表現(xiàn)為種植體晃動、咬合不適。需通過影像學(xué)檢查評估骨結(jié)合程度,完全松動者需取出后重新種植。術(shù)前骨密度評估和精準(zhǔn)植入可有效預(yù)防。
神經(jīng)損傷在下頜種植時風(fēng)險較高,尤其是接近下牙槽神經(jīng)區(qū)域?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘴唇或牙齦麻木、刺痛感。多數(shù)為暫時性損傷,3-6個月可自行恢復(fù),嚴(yán)重者需神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。三維影像導(dǎo)航技術(shù)能顯著降低該風(fēng)險。
上頜后牙區(qū)種植可能發(fā)生上頜竇穿孔,術(shù)中突發(fā)打噴嚏或咳嗽可能加重?fù)p傷。輕微穿孔可通過生物膜封閉,嚴(yán)重者需即刻停止手術(shù)。術(shù)前CT評估竇底骨高度,采用上頜竇提升術(shù)可避免該情況。
種植牙術(shù)后應(yīng)避免吸煙飲酒,保持口腔清潔,使用含氯己定漱口水減少菌斑堆積。術(shù)后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,進食軟質(zhì)食物避免種植區(qū)受力。定期復(fù)查拍攝X光片監(jiān)測骨結(jié)合情況,出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或種植體松動需立即就診。控制全身性疾病如糖尿病,補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼愈合。
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