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顳葉癲癇病是什么引起的

患者：女，20歲

病情描述:
顳葉癲癇病是什么引起的
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

顳葉癲癇可能由海馬硬化、腦外傷、顱內(nèi)感染、遺傳因素等原因引起，可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控、生酮飲食等方式干預(yù)。

1、海馬硬化

顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電，可能與嬰幼兒期熱性驚厥有關(guān)，表現(xiàn)為記憶障礙和復(fù)雜部分性發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等藥物。

2、腦外傷

顱腦損傷后膠質(zhì)增生形成致癇灶，常見于交通事故或墜落傷，伴隨頭痛和意識(shí)障礙，需聯(lián)合丙戊酸鈉、左乙拉西坦、托吡酯進(jìn)行規(guī)范化治療。

3、顱內(nèi)感染

病毒性腦炎或結(jié)核性腦膜炎遺留的腦組織損傷，急性期可有發(fā)熱和腦膜刺激征，慢性期出現(xiàn)自動(dòng)癥發(fā)作，需針對(duì)病原體治療并配合苯妥英鈉控制發(fā)作。

4、遺傳因素

離子通道基因突變導(dǎo)致的家族性顳葉癲癇，多在青少年期發(fā)病，典型表現(xiàn)為似曾相識(shí)感，基因檢測(cè)確診后可采用拉科酰胺等新一代抗癲癇藥物。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，發(fā)作頻繁或藥物控制不佳時(shí)需評(píng)估手術(shù)指征。

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