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孩子換牙需不需要拔牙

患者：男，2歲

病情描述:
孩子換牙需不需要拔牙
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劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
信陽(yáng)市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

孩子換牙多數(shù)情況下無(wú)須拔牙，乳牙會(huì)自然脫落為恒牙讓位。需要拔牙的情況主要有乳牙滯留、恒牙萌出受阻、嚴(yán)重齲齒無(wú)法保留、多生牙或牙列擁擠。

1、乳牙滯留

乳牙牙根未吸收完全導(dǎo)致無(wú)法自行脫落，可能影響恒牙正常萌出。建議定期口腔檢查，若乳牙松動(dòng)度不足需由口腔科醫(yī)生評(píng)估拔除。

2、恒牙萌出受阻

恒牙異位萌出或乳牙過(guò)早脫落導(dǎo)致間隙不足時(shí)，可能需拔除阻礙牙齒。家長(zhǎng)需觀察孩子牙弓發(fā)育情況，通過(guò)全景片判斷阻生位置。

3、嚴(yán)重齲齒

乳牙大面積齲壞引發(fā)根尖周炎或間隙感染時(shí)，拔牙可避免影響恒牙胚。日常應(yīng)控制甜食攝入，使用含氟牙膏幫助孩子正確刷牙。

4、多生牙畸形

額外牙胚或牙列嚴(yán)重?fù)頂D可能影響咬合功能，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)。正畸治療前常需拔除多余牙齒創(chuàng)造排列空間。

建議每半年進(jìn)行口腔檢查，換牙期保持鈣質(zhì)與維生素D攝入，避免舔舐松動(dòng)乳牙。出現(xiàn)雙排牙或恒牙萌出異常應(yīng)及時(shí)就診。

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