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尿崩癥的病因有哪些

患者:男,33歲

病情描述:
尿崩癥的病因有哪些
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿崩癥可能由遺傳因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、腎臟病變、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)激素替代、病因治療、藥物調(diào)整等方式干預(yù)。

1. 遺傳因素

部分尿崩癥與AVPR2基因突變相關(guān),表現(xiàn)為家族性腎性尿崩癥。治療需遵醫(yī)囑使用去氨加壓素片劑、鼻噴霧劑或注射劑。

2. 中樞損傷

腦外傷、垂體腫瘤或手術(shù)可能破壞抗利尿激素分泌神經(jīng)元。伴隨頭痛、視力障礙時(shí)需行頭顱影像檢查,可采用醋酸去氨加壓素治療。

3. 腎臟病變

慢性腎病、電解質(zhì)紊亂會(huì)導(dǎo)致腎小管對(duì)AVP不敏感。需糾正基礎(chǔ)疾病,聯(lián)合氫氯噻嗪或吲哚美辛改善癥狀。

4. 藥物影響

鋰制劑、地美環(huán)素等藥物干擾腎濃縮功能。停藥后多可恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需短期使用噻嗪類利尿劑過(guò)渡。

保持水分?jǐn)z入與電解質(zhì)平衡,定期監(jiān)測(cè)尿比重和血鈉水平,避免高滲飲料加重脫水癥狀。

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