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長期導(dǎo)尿管留置怎么治療

患者：女，26歲

病情描述:
長期導(dǎo)尿管留置怎么治療
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

長期導(dǎo)尿管留置可通過間歇導(dǎo)尿、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)重建等方式治療。長期導(dǎo)尿管留置通常由神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、尿道狹窄、膀胱功能障礙等原因引起。

1、間歇導(dǎo)尿

通過定時(shí)導(dǎo)尿排空膀胱，減少尿管留置時(shí)間。神經(jīng)源性膀胱患者可配合膀胱功能訓(xùn)練，間歇導(dǎo)尿有助于降低尿路感染概率。

2、膀胱訓(xùn)練

制定規(guī)律排尿計(jì)劃，逐步延長排尿間隔時(shí)間。膀胱訓(xùn)練需配合盆底肌鍛煉，有助于恢復(fù)膀胱儲(chǔ)尿和排尿功能。

3、藥物治療

α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難。M受體阻滯劑如托特羅定可緩解膀胱過度活動(dòng)癥狀。

4、手術(shù)重建

尿道狹窄患者可行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。嚴(yán)重膀胱功能障礙可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或尿流改道手術(shù)。

長期導(dǎo)尿管留置患者需保持會(huì)陰清潔，每日飲水1500-2000毫升，定期復(fù)查尿常規(guī)和膀胱功能評(píng)估。

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